LEED сертификация медицинского центра. Онкологическая клиника

Сертификация объекта АО МЕДИЦИНА, Онкологическая клиника, г. Химки

Сертификация LEED для не типичных проектов: медицинские учреждения, дата-центры, отели, ритейл, школы и склады имеет свои особенности.
Поделимся опытом нашей компании HPBS в сертификации медицинского объекта. Таким объектом является онкологическая клиника АО Медицина, расположенная в городе Химки, сертифицирована по системе LEEDv4 BD+C: Healthcare.
Система LEEDv4 BD+C: Healthcare разработана для больниц и других медицинских учреждений, работающих по круглосуточному графику. Медицинские учреждения должны быть стойкими к любым изменениям. Система LEED в таком случае – отличный инструмент для снижения энергопотребления медицинских учреждений, повышения качества внутренней среды и удержания высококвалифицированных кадров.

Онкологический амбулаторно-диагностический центр ядерной медицины (АО Медицина), площадью 20 тыс. кв. м расположен в г. Химки Московской области.

 

 

Цель, которая стояла перед командой HPBS – достичь сертификации уровня LEED «Silver» (Серебро) на этапе строительства и показать сниженное воздействие от проекта на окружающую природную среду и создание пространства, благоприятного для работы и отдыха.
Здание проектировалось и строилось в соответствии со строгими требованиями экологичности и энергоэффективности, изложенными в системе международной сертификации LEED версии v4. В здании расположены отделения радионуклидной и лучевой диагностики и терапии, медицинские кабинеты первичного и консультативного приема пациентов, кабинеты персонала и администрации, конференц-зал и другие вспомогательные помещения. Проект был выполнен АО «ГСПИ».
Наша команда использовала интегральный подход, который позволил достичь желаемого уровня сертификации LEED Silver без существенных дополнительных затрат за счет сбалансированных решений, задуманных на концептуальной стадии.
В центре установлена системы автоматизации «умный дом». На основе данной системы разработано комплексное решение для управления климатом, освещением, электропитанием, инженерными системами здания. Совокупность этих факторов помогает повысить качество внутренней среды и, тем самым, повысить работоспособность и производительность персонала, а также ментальное здоровье пациентов.
Период реализации проекта с 2019 по 2021 г.. Инвестиции в данный объект составили 8 млрд рублей, из них 3,9 млрд рублей были предоставлены.

Роль компании HPBS:

  • LEED сертификация здания под ключ
  • Разработка стратегии сертификации;
  • Разработка концепции минимального воздействия на окружающую среду;
  • Концепция энергоэффективности;
  • Цифровое моделирование;
  • Приемка инженерных систем;
  • Расчеты солнечной электростанции;
  • Прохождение LEED экспертизы стадии проектирования в США.

 

Ключевые достижения, которые были достигнуты в этом проекте:
LEED здания в среднем на 25% потребляют меньше энергии и имеют на 19% меньшие эксплуатационные расходы. При проектировании АО Медицины строилась цифровая модель энергопотребления, с помощью которой проводилась оптимизация расходов на энергию. Обязательным требованием LEED сертификации является доказательство высокой энергетической эффективности. В АО Медицина энергопотребление снижено на 17%, расход воды – почти в 2 раза по сравнению с аналогичными объектами. Сокращение выбросов СО2 составило 15%, выбросы составляют 256 тонн СО2 в год. Сокращение расходов на 3,7 млн в год. Сокращение выбросов парниковых газов, позволяет компании соответствовать глобальной климатической повестке и повышать свою устойчивость в области ESG.

 

В проект АО Медицина принимались следующие решения:

1. Минимум 30% участка было восстановлено до естественных условий местности.

Для отсыпки и обустройства ландшафта использовался повторно местный грунт. Проводилась компенсация вырубки зеленых насаждений, высадка районированных растений. Была применена организация системы полива с использованием собранной и очищенной дождевой воды, очистные сооружения ливневых стоков. Водонепроницаемые покрытия пешеходных тротуаров и парковок. Организация места раздельного сбора и временного хранения отходов. Использованы светлые тона материалов покрытий: с индексом уровня отражения солнца (SRI) минимум 32.

2. Основные решения по ограждающим конструкциям.

Обеспечение непрерывной воздухонепроницаемости фасада через герметизацию, уплотнение, чтобы минимизировать утечку воздуха. Использование низкоэмиссионного (атермального) покрытия стекол. Тамбуры, тепловые завесы, револьверные двери – мероприятия по тепловой защите входов. Грязезащита входов, износостойкая внутренняя отделка. Звуковая защита — обеспечение шумозащиты от внешних и внутренних источников шума, конфиденциальности речи, звукового комфорта Визуальный комфорт для палат пациентов обеспечить прямую видимость на улицу путем остекления 75% площади всех помещений. Гибкость планировочных решений (там, где возможно с учетом технологии медицинских процессов).

3. В части электроснабжения и электроосвещения.

Размещение солнечной электростанции (СЭС) установленной мощностью 100 кВт над парковками автомобилей. Прямой ввод тока от СЭС во внутреннюю электрическую сеть с помощью инверторов и центрального распределительного щита, обеспечивающего одновременное питание от внешней и внутренней сети. Потери напряжения в распределительной сети не более 3% от проектной нагрузки. Оборудование автоматическим средством управления минимум 50% всех розеток. В здании установить счетчики электроэнергии и тепловой энергии. Индивидуальное управление освещением для 90% позиций пациента. + управление затенением (шторами) с кровати. 3 позиции света (выкл, 30-70%, вкл.). В аудиториях, переговорных комнатах и конференц-залах 3 позиции света, разделены зоны освещенности у экрана и в аудитории. Системы освещения оборудованы датчиками движения, датчиками освещенности и регулируется автоматически. Мероприятия по сокращению светового загрязнения: на границе участка вертикальная освещенность не превышает 2 люкс, внешние указатели имеют яркость более 200 кандел на м2 ночью и 2000 кандел на м2 в дневное время.

4. В части водоснабжения и водоотведения.

Устанавливаемые приборы водосберегающие на 20% меньшего количества воды от общего значения, относительно базового расчёта, который выполнен с учетом требований EPA 1992.

5. В части холодоснабжения и регулирования микроклимата.

Предусмотрен отвод и повторное использование избыточных теплопритоков с Центра обработки данных, также технологического оборудования. Исключение применения озоноразрушающих веществ в противопожарных системах, например хлорфторуглероды (CFC) или галоны.

Особенности системы LEEDv4 BD+C: Healthcare, разберем по критериям для медицинских объектов:

Критерий: “Интегрированное” проектирование

Система сертификации LEED помогает создать комплексный интегрированный процесс в проектировании, чтобы учесть взаимодействие систем здания и земельного участка. Это позволяет зафиксировать ключевые цели проекта и добиться эффективного взаимодействия между системами.
Интегрированная реализация проекта (IPD) – процесс реализации проекта, который объединяет людей, системы, организационные структуры и практики. Процесс вовлечения способностей и знаний всех участников для оптимизации результатов проекта с целью повышения ценности для владельца, уменьшения количества ошибок и максимизации эффективности через все фазы реализации проекта. (AIA)

Критерий: «Местоположение и Транспорт»

Существующая плотная застройка и сервисы
Большинство людей предпочитает ходить пешком, если дистанция до пункта назначения не превышает 400 метров. Для регулярных пеших перемещений, например до работы, люди предпочитают проходить пешком не более 800 метров.
– При увеличении плотности жилых и нежилых зданий в 2 раза сокращаются продолжительность поездок и на 30 % – общее загрязнение воздуха.
– Уровни содержаний твердых частиц в воздухе снижаются, как и выбросы парниковых газов, уменьшая влияние на изменение климата.
– Снижается количество травм и смертей пешеходов и велосипедистов в ДТП, поскольку в районах с высокой плотностью застройки автомобилисты вынуждены двигаться медленнее и осторожнее.
– По мере того как районы становятся более компактными, жители, которые часто ходят пешком, ездят на велосипеде или пользуются общественным транспортом, укрепляют физическое здоровье и реже страдают избыточным весом.
– Наконец, компактная застройка использует существующую инфраструктуру, экономит деньги и ресурсы при более эффективном использовании земли и сохранении среды обитания, сельскохозяйственных угодий и открытых пространств на окраине города.

РАЗЛИЧИЕ:
При сохранении требования к количеству жилой застройки увеличивается требование к минимальному количеству мест общего пользования в пешей доступности с 4 до 7-ми.

Критерий «Устойчивый участок»

Места отдыха
Доступ к свежему воздуху, солнечному свету и уличной растительности важен для здоровья человека. Близость к природе позволяет пациентам, посетителям и персоналу медицинских учреждений испытывать состояние “расслабленного бодрствования”, при котором уменьшается уровень стресса и тревоги.
– Исследования показали, что пациенты с доступом к природе быстрее восстанавливаются, нуждаются в меньшем количестве обезболивающих и несут меньше осложнений после выписки.
– Доступ к природе для персонала снимает стресс, улучшает самочувствие. Сотрудники сообщают о меньшем количестве заболеваний и лучшей удовлетворённости местом работы.
Сокращение продолжительности лечения и удержание рабочих кадров несут исключительно положительную экономическую пользу.
Этот критерий поощряет проектирование медицинских объектов с качественными пространствами с разнообразной растительностью и предоставляющие места для занятий физической активностью. Такие пространства должны иметь защиту от плохих погодных условий и низкого качества воздуха, обеспечивая пространства для маломобильных групп населения.
Если предоставление мест на открытом воздухе невозможно, внутренние пространства с беспрепятственным видом на природу могут дать аналогичные преимущества.
Прямой выход к внешней среде
Данный критерий схож по своей пользе с предыдущим, но отличается технически.
Он направлен исключительно на пациентов и поощряет проектирование медицинских зданий с прямым доступом к внешней среде из палат, или мест общего пользования. Это могут быть внутренние дворы, террасы, балконы. Если пациенту требуется воспользоваться лифтом, лестницей или преодолеть большую дистанцию, данный доступ к внешней среде не учитывается.

Критерий «Материалы и ресурсы»

Сокращение источников устойчивых, биоаккумулятивных и токсичных веществ – Ртуть (обязательная часть)
Ртуть – стойкий химический элемент, является нейротоксином, способен к биоаккумуляции. Он чрезвычайно медленно распадается в окружающей среде, способен накапливаться в тканях животных и увеличивать общую концентрацию в пищевой цепи. Попадая в организм, ртуть может повлиять на работу центральной нервной системы, повреждая головной и спинной мозг, почки, печень.
При выбросах в окружающую среду загрязнение сложно локализовать. В зданиях выбросы ртути могут происходить от поломки ртутьсодержащих ламп или от некоторых видов оборудования. Данный критерий направлен на снижение содержания ртути в компонентах систем освещения и медицинском оборудовании и правильную их утилизацию.
Данный критерий также требует разработки планов обращения с ртутьсодержащими компонентами, на всех этапах жизни проекта.
Сокращение источников устойчивых, биоаккумулятивных и токсичных веществ – Ртуть
Данный критерий можно считать продолжением предыдущего. Главными задачами обязательной части критерия являлись минимизация количества ртутьсодержащих компонентов и их правильная утилизация. К сожалению, не во всех проектах возможен полный отказ от ртутьсодержащих компонентов.
Данный критерий направлен на снижение общего использования ртути при эксплуатации компонентов, от которых не удалось отказаться.
Более длительный срок службы лампы способствует снижению использования ртути, поскольку замена осуществляется реже, это снижает затраты на утилизацию опасных отходов.
Менее частая замена также снижает вероятность разливов, которые могут подвергнуть персонал и пациентов заражению и повлечь за собой дорогостоящие процедуры восстановления.
Сокращение источников устойчивых, биоаккумулятивных и токсичных веществ – Свинец, кадмий, медь
Критерий направлен на обеспечение пользы как для здоровья человека, так и для окружающей среды, мотивируя проектные группы избегать использования строительных материалов со свинцом и кадмием и использовать строительные методы и материалы, защищающие от коррозии свинца и меди.
И свинец, и кадмий являются стойкими биоаккумулятивными токсинами (СБТ), выделяемые во время производства, использования или утилизации материалов. Могут перемещаться далеко от источника с помощью ветра и воды, становясь тем более вредными, чем дольше они остаются в пищевой цепочке.
СБТ оказывают широкий спектр негативного воздействия для здоровья, включая рак, эндокринные нарушения, нарушения иммунной системы, нарушение развития мозга и врожденные дефекты.
Медь, еще один СБТ, подвергается коррозии под воздействием воздуха или воды. Коррозия медных труб может привести к выбросу большого количества меди в водные экосистемы, не только создавая потенциально токсичные условия для водных организмов, но и влияя на здоровье человека, поскольку медь биоаккумулируется и движется вверх по пищевой цепочке.
Процедуры данного критерия гарантируют, что медь не будет выделяться во время пайки или из напаянных соединительных систем, тем самым уменьшая возможности медных трубопроводов «сбрасывать» атомы меди.
Медицинская и прочая мебель медицинских учреждений
Мебель и предметы интерьера из экологически безопасных источников могут улучшить качество окружающей среды в помещении, защитить здоровье населения в долгосрочной перспективе и уменьшить воздействие медицинского учреждения на окружающую среду.
Избегание материалов с наличием стойких биоаккумулятивных токсинов (СБТ), тяжелых металлов, шестивалентным хромом, перфторированными соединениями и другими вызывающими недомогания веществами снижает риски для экосистем и снижает концентрацию этих веществ среди населения.
Этот критерий мотивирует проектные группы выбирать мебель и предметы интерьера без веществ, которые вредят качеству воздуха в помещении и здоровью человека. Кроме того, он поддерживает использование продуктов с экологически ответственными атрибутами и продуктов от производителей, которые предприняли шаги по документированию и раскрытию количественных экологических данных о продуктах в соответствии с международными стандартами.

Критерий «Адаптивное проектирование»

Технологии в сфере здравоохранения стремительно развиваются, что часто требует изменения планировки медицинских учреждений.

Поскольку в большинстве случаев проектирование медицинских учреждений ведется без учета будущих перепланировок, регулярные ремонтные работы могут производить больше отходов, чем строительство первоначального здания. Это увеличивает экологический след здания и затрудняет первоначальные цели в энергоэффективности и рентабельности.
Медицинские учреждения, специально предназначенные для адаптивного использования, легче ремонтировать, уменьшая затраты ресурсов и образование отходов, связанных с ремонтом. Это благоприятно сказывается на показателе жизненного цикла здания жизненного цикла здания. Методы могут включать в себя использование подвижных перегородок, модульных систем в дизайне, возможность адаптации инженерных сетей здания.

 

Критерий «Качество внутренней среды и проектирование медицинских объектов»

Минимальный уровень качества внутреннего воздуха
Без качественной вентиляции в медицинских учреждениях пациенты, медицинские работники и посетители могут заразиться через вдыхание частиц c воздухом. Плохо вентилируемые медицинские учреждения — это места, где вероятность попадания в воздух патогенных частиц достаточно высока. Эти передающиеся по воздуху патогены можно найти повсюду, и хотя большинство людей могут справиться с ними, используя свою здоровую иммунную систему, некоторые пациенты восприимчивы к этим патогенам или даже к нормальным организмам, переносимым воздухом из окружающей среды, таким как споры грибов. Эти организмы обнаруживаются в более высоких концентрациях в больницах, поэтому проектирование медицинских объектов включает более детальное рассмотрение систем вентиляции.
Поддержание хорошего качества воздуха в помещении зависит, помимо прочего, от контроля источников загрязнения, удаления загрязняющих веществ из наружного воздуха и подачи хотя бы некоторого количества наружного воздуха.
Разбавляя и удаляя загрязняющие вещества, создаваемые пациентами, персоналом и другими источниками загрязнения, вентиляция способствует повышению комфорта и благополучия жителей.
Стандарты, применяемые при сертификации LEED, определяют хорошо проверенные методы определения количества наружного воздуха, необходимого для каждого типа помещения. Эти стандарты были выбраны потому, что они обеспечивают баланс между подачей свежего воздуха и поддержанием энергоэффективности.
Различные типы людей, занятий и оборудования в здании будут соответствовать различным параметрам качества воздуха в помещении, поэтому требования различаются как в зависимости от типа помещения в здании, так и от типа проекта. Например, жилые проекты должны соответствовать дополнительным предписывающим требованиям, которые защищают жителей от загрязняющих веществ внутри помещений, таких как побочные продукты горения и радон, а в медицинских учреждениях предъявляются более строгие требования к вентиляции и герметизации помещений для предотвращения перекрестного загрязнения. Так же различием является проектирование медицинских объектов в соответствии со стандартом ASHRAE 170-2008 Ventilation of Health Care Facilities (версии 170-2017 при сертификации по стандарту LEED 4.1)
Критерий «Температурный комфорт»
Большое количество исследований продемонстрировали, как условия внутри зданий напрямую влияют на удовлетворенность людей и их производительность.
Часто температурный комфорт связывают только с температурой воздуха, но он представляет собой сложное взаимодействие шести факторов: температуры поверхности, температуры воздуха, влажности, движения воздуха, скорости обмена веществ у людей и их одежды.
Изменение одного или нескольких из шести факторов температурного комфорта может значительно улучшить восприятие пользователями тепловой среды, при этом поддерживая цели снижения потребления энергии. Используя интегрированный процесс в проектировании, можно обеспечить максимальный комфорт, согласовав дизайн с эксплуатационной политикой. Например, гибкий дресс-код, разрешающий сезонную одежду, может позволить регулировать расчетную температуру воздуха в сторону повышения во время летнего сезона и уменьшения во время отопительного сезона, не влияя на ощущение комфорта жильцов.
Обследования качества внутренней среды, проводимые Центром Внутренней Среды в зданиях, показали значительное повышение удовлетворенности людей, которые самостоятельно контролируют термостат или отрываемое окно.
Исследования Международного Центра Внутренней Среды и Энергетики в свою очередь показали, что предоставление жильцам местного контроля температуры воздуха на 3 ° C может привести к увеличению производительности от 2,7% до 7%.
РАЗЛИЧИЕ:
Проектирование медицинских учреждений должно обеспечивать не только определенный процент индивидуальных и общих рабочих мест, к нему добавляется требование по обеспечению ВСЕХ палат пациентов индивидуальными средствами контроля температурного комфорта.

Критерий «Внутреннее освещение»

Исследования освещения в зданиях показали, что пациенты и персонал чувствуют себя более комфортно и продуктивно в хорошо освещенной среде и где средства управления освещением предусмотрены для индивидуального и группового контроля.
Кроме того, высококачественное освещение помогает устранить отвлекающие факторы, создает визуальный интерес, поддерживает взаимодействие и общение, способствует благополучию людей и уменьшает проблемы со здоровьем.
Этот критерий стимулирует проектировщиков использовать освещение, которое значительно повышает комфорт и продуктивность работников.
Критерий способствует повышению качества освещения несколькими способами:
– Оптимизация яркости осветительных приборов помогает уменьшить блики, вызывающие травмы глаз и дискомфорт.
– Использование источников света с индексом цветопередачи выше 80 помогает приблизиться к естественному освещению.
– Использование источников света с длительным сроком службы может продлить период, в течение которого сохраняется целостность конструкции освещения; это также снижает затраты на техническое обслуживание и снижает затраты материалов и ресурсов.
– Проектирование помещений с меньшим количеством прямого верхнего освещения помогает минимизировать блики, снижает воспринимаемую яркость прямых светильников и снижает контраст между потолком и светильником.
– Определение поверхностей с высоким коэффициентом отражения помогает сделать пространство более ярким за счет отражения.
РАЗЛИЧИЕ:
Как минимум для 90 процентов пациентов в палатах нужно обеспечить средства управления освещением, которые будут легко доступны с кровати пациента.
В помещениях с несколькими пациентами средства управления должны быть индивидуальными для управления прикроватным освещением.
В одноместных палатах требуется обеспечить оконные шторы, жалюзи или элементы управления занавесками, которые легко доступны с кровати пациента.

Критерий «Вид из окон»

Жильцы зданий, которые могут визуально взаимодействовать с окружающей средой при выполнении повседневных задач, испытывают большее удовлетворение, более внимательны и продуктивны. Виды, включающие природные элементы, способствуют “визуальной передышке”. Работники, сидящие за компьютерами, у которых часто возникает усталость или сухость глаз испытывают расслабление, глядя на объекты вдали.
В объектах здравоохранения предоставление пациентам вида и доступа к природе может сократить пребывание в больнице и уменьшить стресс, депрессию и уменьшить прием обезболивающих.
Виды из окна также связывают работников и пациентов с естественными факторами окружающей среды, такими как суточные и сезонные смены естественного освещения, которые важны для поддержания естественных циркадных ритмов. Нарушение этих ритмов может привести к долгосрочным проблемам со здоровьем, в том числе к психическим расстройствам
На этапе проектирования медицинских объектов для обеспечения качественных видов важно учитывать ориентацию здания и дизайн участка, фасада и внутренней планировки. В рамках проектов в области здравоохранения может потребоваться переосмысление фундаментальной типологии зданий.
Проектирование медицинских учреждений зачастую приводит к тому, что здание выглядит как замкнутый коридор, в котором внешнее кольцо состоит из комнат для пациентов с окнами, а внутренняя зона – для персонала. В итоге столовые и другие помещения для сотрудников расположены в центре здания и не имеют прямого доступа к дневному свету и виду из окна.
Решением данной проблемы служит оптимизация формы здания и использование внутренних дворов для увеличения периметра с доступом к солнечному свету.

Критерий «Акустика»

Этот критерий мотивирует проектировщиков выполнить требования по звукоизоляции и вибрации, указанные в стандартах 2010 FGI Guidelines for Design and Construction of Health Care Facilities (“2010 FGI Guidelines”) и Sound and Vibration Design Guidelines for Health Care Facilities (“2010 SV Guidelines”).
Акустическое проектирование медицинских объектов включает:
– Обустройство звукоизоляции для обеспечения конфиденциальности речи, акустического комфорта и минимизации раздражения от источника звука.
– Минимизация воздействия уровня фонового шума, создаваемыми всеми инженерными системами здания и другими источниками шума на объекте.
– Минимизация воздействия внешнего шума от дорожного движения, транспорта, наружного оборудования и иных объектов, воздействующих на медицинское учреждение.

В мире высокой конкуренции система LEED помогает достичь поставленных целей эффективности, а также является широко известным и доверительным знаком соответствия качества. Благодаря тщательной проверке GBCI сертификация LEED означает, что проект соответствует определенным стандартам. Согласно ей системы здания функционируют правильно, а принятые экологические меры снижают воздействие на окружающую среду.

Декабрь 2021

Авторы: И. Завалеев, А. Завалеева, А. Лыков

 

Полезные ссылки:

Анализ жизненного цикла здания
LEED сертификация здания под ключ
ESG